請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
 

　　選擇題部分
 

　　注意事項：

　　1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。

　　2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
 

　　一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

　　在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

　　1.幻覺是無現實刺激作用于感官時出現的

　　A.知覺 B.虛幻的知覺

　　C.知覺體驗 D.虛幻的知覺體驗

　　2.屬于感知綜合障礙的精神癥狀是

　　A.假性幻覺 B.視物顯大

　　C.錯覺 D.被洞悉感

　　3.屬于思維聯想障礙的精神癥狀是

　　A.語詞新作 B.思維中斷

　　C.思維貧乏 D.強迫思維

　　4.可能出現錯構的精神障礙是

　　A.血管性癡呆 B.精神分裂癥

　　C.注意缺陷多動障礙 D.創傷后應激障礙

　　5.屬于意志障礙的精神癥狀是

　　A.作態 B.違拗

　　C.木僵 D.意向倒錯

　　6.屬于精神運動性障礙的癥狀是

　　A.強迫動作 B.矛盾意向

　　C.被控制感 D.模仿動作

　　7.柯薩可夫綜合征多見于

　　A.ADHD B.PTSD

　　C.慢性酒中毒精神障礙 D.偏執性精神障礙

　　8.屬于強迫狀態的精神癥狀是

　　A.強制性思維 B.強迫意象

　　C.意向倒錯 D.矛盾意向

　　9.遺忘障礙的特征是

　　A.順行性遺忘 B.近事遺忘

　　C.界限性遺忘 D.遠事遺忘

　　10.廣場恐怖障礙的特征是

　　A.害怕在公共場所遇見熟人 B.害怕當眾說話

　　C.害怕登高、臨水 D.害怕人多擁擠的地方

　　11.患者有異己體驗的精神癥狀是

　　A.思維遲緩 B.思維散漫

　　C.思維插入 D.思維破裂

　　12.屬于情感波動性障礙的精神癥狀是

　　A.情感淡漠 B.欣快

　　C.焦慮 D.恐懼

　　13.屬于精神分裂癥五維癥狀的是

　　A.意志障礙 B.陰性癥狀

　　C.智能障礙 D.睡眠障礙

　　14.治療強迫癥宜選用

　　A.氟西汀 B.氯丙嗪

　　C.丁螺環酮 D.地西泮

　　15.處理抗精神病藥物引起的急性肌張力障礙，一般宜選用

　　A.肌注氯硝西泮 B.肌注抗膽堿能藥

　　C.ECT D.肌注氯丙嗪

　　16.患者聽到火車車輪滾動中有男人說話的聲音：“你是壞蛋，你是壞蛋……”，下火車后

　　說話聲音消失。這一癥狀是

　　A.假性幻覺 B.功能性幻覺

　　C.反射性幻覺 D.評論性幻聽

　　17.患者意識清晰，醫生問：“你是干什么工作的?”答：“不是人過的日子，紅旗飄飄，

　　太陽落山了”這一表現是

　　A.思維不連貫 B.思維遲緩

　　C.思維破裂 D.思維貧乏

　　18.患者訴說：“腦子特別亂，其中有很多別人的想法在腦子里轉，自己控制不了，令我厭惡”。這一癥狀是

　　A.強制性思維 B.思維被揭露感

　　C.強迫思維 D.超價觀念

　　19.患者看到馬路上有標語“不要讓小孩玩火”認為是說自己：“不讓我在家里燒火做飯”。這一癥狀是

　　A.被害妄想 B.超價觀念

　　C.關系妄想 D.強迫思維

　　20.臨床上顯著的戒斷癥狀出現在

　　A.大麻類 B.丙酮

　　C.苯二氮卓類 D.苯環已哌啶
 

　　二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯系的問題，共20小題，每小題1分，共20分)
        在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合病例題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

　　病例1：

　　女性，28歲，無業。近一個月來自我感覺良好，經常挑父母的毛病，花錢大方，勸說

　　激動發脾氣，認為自己獨立生活能力很強，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充沛。既

　　往三年前曾有一段類似表現，之后出現心情不好，干什么都沒興趣，自責、有無用感，疲

　　乏無力伴失眠早醒，持續三個月未治自愈。

　　21.首先考慮的診斷是

　　A.躁狂發作 B.復發性抑郁障礙

　　C.環性心境 D.雙相情感障礙

　　22.治療首選

　　A.舍曲林 B.丙戊酸鹽

　　C.電休克 D.苯海拉明

　　23.本病的血緣關系與發病率的關系，正確的是

　　A.血緣關系與發病率高低無關 B.血緣關系越近，發病率越低

　　C.血緣關系越近，發病率越高 D.血緣與發病率關系不確定

　　24.患者睡眠障礙的特點是

　　A.末端失眠 B.入睡困難

　　C.睡眠需求減少 D.睡眠缺失感

　　25.針對患者的心理護理

　　A.對患者不合理的要求不予理睬 B.要求患者家屬參與治療過程

　　C.滿足患者的各種要求 D.鼓勵患者用可接受的方式表達情緒

　　病例2：

　　男性，20歲，無業。5年前無明顯誘因逐漸起病，先是上課注意力不集中、失眠，之

　　后學習成績明顯下降，近2年輟學在家，生活被動，不出門，不見人，有時發愣。

　　26.首先考慮的診斷是

　　A.神經衰弱 B.社交恐怖障礙

　　C.心境障礙 D.單純型精神分裂癥

　　27.治療首選

　　A.阿立哌唑 B.西比靈

　　C.艾司唑侖 D.氟西汀

　　28.評估該患者的主要癥狀應為

　　A.思維障礙 B.意志障礙

　　C.認知障礙 D.社交障礙

　　29.患者服藥后常見不良反應

　　A.消化不良 B.體重增加

　　C.頭痛、失眠、激越等 D.內分泌變化

　　30.在患者治療階段的康復護理中，護士應該

　　A.督促患者完成每天的生活料理 B.以社交技能訓練為主

　　C.鼓勵患者多與其他病友進行交流 D.安排患者參加一般性活動

　　病例3：

　　女性，45歲，演員。5天前丈夫因車禍意外身亡，聽到噩耗時，神情恍惚，之后經常

　　自言自語說丈夫出差去了，過幾天就回來，一陣陣表現見車就恐懼緊張。

　　31.首先考慮的診斷是

　　A.急性應激障礙 B.恐怖障礙

　　C.精神分裂癥 D.心境障礙

　　32.治療首選

　　A.氟哌啶醇 B.地西泮

　　C.丙戊酸鈉 D.氟桂利嗪

　　33.對該患者實施的安全護理措施

　　A.專人看護，必要時采取限制措施 B.要求患者努力控制癥狀

　　C.耐心解釋取得患者合作 D.隔離約束患者保證安全

　　34.護士對患者的意識情況評估包括

　　A.定向力 B.自知力

　　C.自理能力 D.領悟力

　　35.對本病患者的護理目標

　　A.能夠回憶事件對自己的影響 B.對疾病有認識

　　C.能將事件忘卻 D.住院期間學會疏導情緒的方法

　　病例4：

　　女性，30歲，務農。結婚5年，與公婆、小姑子住在一起，一直郁悶，丈夫又讓忍著。

　　近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經紊亂、心情不好，有時心煩、坐

　　立不安、睡眠時好時壞，平時心眼小且敏感。軀體檢查未見異常。

　　36.首先考慮的診斷是

　　A.抑郁發作 B.廣泛性焦慮障礙

　　C.軀體疾病所致精神障礙 D.軀體化障礙

　　37.治療首選

　　A.托莫西汀 B.阿米替林

　　C.加蘭他敏 D.佐匹克隆

　　38.本病疼痛的特點

　　A.疼痛位置廣泛、不固定 B.疼痛部位有器質性改變

　　C.疼痛位置固定于某一處 D.以局部劇痛為主

　　39.對患者的焦慮情緒除藥物治療外還可采用

　　A.沖擊療法 B.行為矯正

　　C.放松訓練 D.催眠療法

　　40.護理措施

　　A.關注患者的不適癥狀 B.加強基礎護理，滿足患者的生活需求

　　C.與患者談論其不適的感受 D.指導患者用意志力控制疼痛
 

　　非選擇題部分
 

　　注意事項：

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
 

　　三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　41.認知功能

　　42.失眠

　　43.夢樣狀態

　　44.耐受性

　　45.抽動障礙
 

　　四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)

　　46.簡述護士應對沖突危機中采取的溝通原則。

　　47.簡述注意缺陷多動障礙的多動、沖動癥狀包括哪些內容?

　　48.簡述癡呆患者的精神行為干預與康復訓練的內容。

　　49.簡述軀體疾病所致精神障礙患者的基礎護理。

　　50.簡述影響心理治療療效的因素。
 

　　五、病例分析題(本大題15分)

　　51.病例分析要求：

　　(1)注明病歷中的10個精神癥狀(請將“精神檢查”中的癥狀逐條寫在“答題紙”上并

　　編號，字數較多的可只寫首詞和尾詞，然后按編號逐條寫出癥狀的名稱);

　　(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);

　　(3)對患者自殺觀念的護理措施有哪些;

　　(4)對患者的護理目標有什么。

　　病歷：

　　女性 28歲 大學文化 已婚 公司白領

　　2006年2月至4月無明顯原因，曾出現情緒低，做事不感興趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就診于當地綜合醫院，經5個月 服藥(具體藥物不詳)治療恢復正常，后自行停藥，近3年可正常工作，1個月前無原因，又出現情緒低，沒興趣做事，覺活著沒意思，想上吊自殺，感覺特別容易 疲勞，入睡困難，因患者有自殺念頭，家人怕發生意外，遂送患者住院治療。

　　家族史：母親年輕時曾有2次抑郁表現，因程度較輕，未系統診治。

　　個人史：獨女，平素性格細膩，好動感情，無煙酒嗜好，結婚2年，夫妻感情好，否認重大精神刺激，月經正常。

　　既往史：無重大軀體疾病史。無藥敏史。

　　入院軀體、神經系統及常規實驗室檢查未發現明顯異常。

　　精神檢查：意識清楚，接觸一般，定向力可，患者話少，稱腦子慢，心情特別不好，感覺自己特別失敗，什么也干不了，拖累家人，生活無出路，追問下承認有 輕生的念頭，想過上吊，也想過服藥自殺，但想到丈夫，想到父母，還舍不得去死，稱特別想死時，曾聽到譴責自己的聲音，追問下承認3年前曾有過類似的表現， “好像比這次稍輕一些”。交談時表情愁苦，不認為自己有病，“是丈夫和父母非讓我住的院”，在病區活動少，洗漱被動，常呆坐在床邊。拉患者去工娛室活動， 病人稱：“一點興趣都沒有”。

(責任編輯：深圳自學考試網)